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在药房需要注意的事项
非处方药
运动药学学会
该信息基于世界反兴奋剂机构(WADA)的禁用物质清单,
旨在帮助运动药剂师提供准确的用药指导,并防止运动员意外服用兴奋剂
。
由于非处方药无需处方即可在药店购买,运动员可能在未仔细检查成分的情况下服用,从而面临兴奋剂风险。因此,运动药剂师的警惕以及对安全替代药物的建议至关重要。
1. 🤧感冒/鼻炎药(兴奋剂:S6)
💊危险成分和检查点
典型例子包括兴奋剂成分(S6),例如
伪麻黄碱和甲基麻黄碱
,这些成分常见于感冒药、鼻炎药和一般感冒药中。这些物质在比赛中属于禁用物质。
在向运动员提供用药指导时,必须明确告知他们,在比赛前后服用该产品时应格外谨慎,因为清除该物质所需的清洗期最短为 15 小时,最长为 4 至 5 天或更长时间。
✅ 推荐安全替代方案/措施
考虑到比赛日程,应优先推荐成分安全的替代品。对于鼻塞症状,可考虑使用不属于S6类药物的制剂或全身吸收率低的局部鼻喷雾剂。
对于流鼻涕和打喷嚏的症状,建议使用第二代和第三代抗组胺药,如
西替利嗪、氯雷他定和非索非那定
;对于疼痛或发烧,可以使用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药。
2. 😷 止咳药(β2受体激动剂:S3)
💊危险成分和检查点
三甲喹醇
是止咳药中的一种成分,属于β2受体激动剂(S3),是一种永久禁用物质,无论在哪个时期都禁止使用。由于这种成分可能存在于药店出售的非处方复方止咳药中,一旦发现,必须立即告知使用者这是高风险禁用物质,并要求其停止服用。
✅ 推荐安全替代方案/措施
一旦发现含有
三甲喹醇
的产品,必须立即更换为其他成分。为缓解咳嗽,建议使用含有右
美沙芬(镇咳药)
且不属于S3类药物的复方制剂;为化痰,建议使用含有
愈创甘油醚(祛痰药)
的复方制剂。
乙酰半胱氨酸(NAC)
尤其对运动员有益,因为它兼具“药物+补充剂”的双重功效,其抗氧化和保肝作用对运动疲劳的恢复有积极作用。此外,还可以推荐一些安全的祛痰药,例如
氨溴索、羧甲半胱氨酸和溴己新
。
3. 👄 口腔黏膜外用制剂(糖皮质激素:S9)
💊 危险成分和检查点
含有类固醇的口腔炎药物是一种糖皮质激素(S9),在比赛中属于禁用物质。
特别是,由于 2022 年 WADA 法规变更后,口服(口腔内、舌下)也因存在全身吸收的风险而被禁止,因此
在比赛期间服用外用制剂(如软膏或粘性贴片)时必须谨慎
。
✅ 推荐安全替代方案/措施
治疗口腔炎时,应首先推荐使用不含类固醇的非甾体类药物。含有右泛醇或薁磺酸的产品也可作为替代方案。对于咽喉痛和口腔炎症,可安全使用含有非甾体抗炎药(例如氟比洛芬)的含片。
4. 🌿 草药和天然药物制剂(兴奋剂:S6)
💊危险成分和检查点
含有麻黄的草药或草药制剂
具有极高的兴奋剂风险。麻黄的主要成分麻黄碱和伪麻黄碱是比赛中禁用的物质,与感冒药一样被归类为兴奋剂(S6)。
特别是,用于减肥或增强体能的混合草药制剂,由于其成分存在很大的不确定性,因此必须明确披露其具有极高的意外服用兴奋剂的风险。
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含有麻黄的草药或制剂
:葛根汤、小青龙汤、马行甘石汤、葛根汤加清宫四尼、江华玉风汤、巨风鸡宝丹、芳风通圣山、永善吉东音、乌积山等。
✅ 推荐安全替代方案/措施
强烈建议运动员选择不含麻黄的产品,或者服用成分明确的替代药物。
一般而言,由于难以进行兴奋剂检测,不建议服用成分不明的传统草药。
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